• الرئيسية
• الصحة

مقاومة الأنسولين هي حالة لا تستجيب فيها خلايا الجسم لمستويات الأنسولين الطبيعية، مما يؤدي إلى صعوبة دخول الجلوكوز إلى الخلايا. تنتج معظم مقاومة الأنسولين عن خلل في مستقبلات الأنسولين على سطح الخلايا أو نقص المواد والإنزيمات الضرورية لنقل السكر.

تم اكتشاف أن بعض مرضى السكري الكبار لا يعانون من نقص الأنسولين، بل لديهم مستويات طبيعية أو أعلى، لكن خلاياهم لا تتجاوب معه بشكل طبيعي.

أعراض مقاومة الأنسولين

• محيط الخصر كبير عند الرجال والنساء.

• ضغط الدم مرتفع (≥130/80 ملم زئبق).

• ارتفاع سكر الصيام (>100 ملغ/دل).

• ارتفاع الدهون الثلاثية (>150 ملغ/دل).

• انخفاض الكوليسترول الجيد (HDL) (<40 للرجال، <50 للنساء).

• ظهور بقع داكنة مخملية على الجلد (الشواك الأسود).

غالبًا لا يمكن اكتشاف مقاومة الأنسولين بدون فحوصات دم متخصصة.

أسباب وعوامل الخطر

الأسباب الرئيسية:

• النظام الغذائي عالي السعرات والكربوهيدرات والسكريات.

• تناول المنشطات لفترات طويلة.

• بعض الأمراض مثل تكيس المبايض ومرض كوشينغ.

• ارتفاع مستويات الالتهاب أو الدهون في الكبد والبنكرياس.

عوامل الخطر:

• السمنة، خصوصًا حول البطن.

• أسلوب حياة منخفض النشاط البدني.

• التدخين ومشاكل النوم.

• ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية.

• العمر بعد 45 سنة.

• بعض الأدوية مثل الستيرويدات ومضادات الذهان.

مضاعفات مقاومة الأنسولين

• اضطرابات الأيض مثل ارتفاع وانخفاض السكر في الدم.

• أمراض القلب والسكتة الدماغية.

• أمراض الكلى والعين.

• السرطان والزهايمر.

تشخيص مقاومة الأنسولين

1. الفحص الجسدي: قياس الوزن وضغط الدم، والتاريخ الطبي للعائلة.

2. تحاليل الدم:

• اختبار السكر في بلازما الصيام.
• اختبار تحمل الغلوكوز الفموي.
• اختبار السكر التراكمي (HbA1c).

علاج مقاومة الأنسولين

1. الأدوية:

• ثيازوليدينديون: يحسن حساسية الجسم للأنسولين، مع احتمال زيادة الوزن.
• بيغوانيد (Metformin): يقلل إنتاج الجلوكوز في الكبد ويحسن حساسية الجسم للأنسولين، دون زيادة الوزن عادة.
• تغييرات أسلوب الحياة: أهم وأول خطوة في العلاج.

الوقاية من مقاومة الأنسولين

• ممارسة الرياضة 30 دقيقة يوميًا، 5 أيام في الأسبوع.

• الحفاظ على وزن صحي.

• اتباع نظام غذائي غني بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون.

• الإقلاع عن التدخين لتقليل مقاومة الجسم للأنسولين واستعادة مستويات طبيعية بعد عدة أسابيع إلى سنوات.