تحذير من خطأ شائع عند تناول حبوب الحديد.. القهوة قد تقلل امتصاصها
تُستخدم مكملات الحديد على نطاق واسع لعلاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، لكن طريقة تناولها قد تؤثر في كمية الحديد التي يمتصها الجسم. ويشير خبراء إلى أن توقيت الجرعة، وما يتناول معها من أطعمة ومشروبات أو مكملات أخرى، من العوامل التي ينبغي الانتباه إليها.
كما أن تناول الحديد قد يسبب لدى بعض الأشخاص أعراضًا هضمية، أبرزها الغثيان والإمساك والإسهال واضطراب المعدة. وفي هذه الحالات قد يكون تناوله مع الطعام أكثر احتمالًا للتحمل، رغم أن امتصاصه يكون عادة أفضل على معدة فارغة. وتوضح هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية أن كبريتات الحديدوز تعمل بصورة أفضل عند تناولها قبل الطعام بنحو 30 دقيقة أو بعده بساعتين، مع إمكانية تناولها مع الطعام إذا سببت اضطرابًا بالمعدة.
لا تبدأ الحديد قبل معرفة سبب نقصه
لا ينبغي التعامل مع نقص الحديد من خلال تناول المكملات بصورة عشوائية، لأن انخفاض مخزون الحديد قد ينتج عن أسباب مختلفة، من بينها فقدان الدم أو عدم الحصول على كمية كافية منه أو ضعف امتصاصه بسبب بعض مشكلات الجهاز الهضمي.
وقد يكون النزيف من الجهاز الهضمي أو غزارة الدورة الشهرية أو الحمل من أسباب نقص الحديد، لذلك فإن اكتشاف السبب وعلاجه جزء أساسي من التعامل مع فقر الدم.
القهوة قد تقلل امتصاص الحديد
تعد القهوة من أهم المشروبات التي ينبغي الانتباه إليها عند تناول مكملات الحديد، إذ يمكن لمركبات موجودة فيها أن تقلل امتصاص الحديد.
وفي دراسة على نساء يعانين من انخفاض مخزون الحديد، أدى تناول جرعة من الحديد مع القهوة إلى انخفاض امتصاص الحديد بنحو 54% مقارنة بتناولها مع الماء. وعند تناول الحديد مع وجبة إفطار تحتوي على القهوة، انخفض الامتصاص بنحو 66%.
وتدعم أبحاث أخرى وجود تأثير مثبط للقهوة في امتصاص الحديد، خاصة عند تناولها بالتزامن مع مصدر الحديد.
ولهذا تنصح هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية بترك فاصل زمني يبلغ نحو ساعتين بين تناول كبريتات الحديدوز وبين الشاي أو القهوة ومنتجات الألبان والبيض.
هل يساعد فيتامين C على امتصاص الحديد
يُعتقد منذ فترة طويلة أن فيتامين C يساعد الجسم على امتصاص الحديد، وتدعم بعض الدراسات تأثيره في زيادة امتصاص الحديد من الجرعة نفسها.
وفي دراسة على أشخاص يعانون من نقص الحديد، أدى تناول 80 ملغ من حمض الأسكوربيك (فيتامين C) مع الحديد إلى زيادة امتصاصه بنحو 30%، بينما لم تؤد زيادة الجرعة إلى 500 ملغ إلى تحسن إضافي في الامتصاص.
لكن زيادة الامتصاص لا تعني بالضرورة تحسن النتائج العلاجية. فقد وجدت تجربة عشوائية شملت 440 شخصًا مصابًا بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد أن تناول الحديد وحده كان فعالًا بصورة مماثلة للحديد مع فيتامين C في تحسين الهيموجلوبين ومخزون الحديد.
وبالتالي، ليس من الضروري أن يتناول كل مريض مكمل فيتامين C مع الحديد، إلا إذا أوصى الطبيب أو الصيدلي بذلك.
ماذا عن الكالسيوم ومنتجات الألبان
يمكن للكالسيوم أن يتداخل مع امتصاص الحديد، خصوصًا عند تناولهما في الوقت نفسه وبكميات كبيرة.
وتنصح NHS بتجنب تناول الحديد بالتزامن مع الحليب ومنتجات الألبان، كما تشير إلى ضرورة مراجعة الطبيب أو الصيدلي بشأن الفصل بين الحديد ومكملات الكالسيوم أو المعادن الأخرى.
ولا يعني ذلك ضرورة الامتناع عن منتجات الألبان، وإنما تنظيم توقيت تناولها بالنسبة إلى جرعة الحديد.
ما أفضل وقت لتناول مكمل الحديد
إذا كان الشخص قادرًا على تحمله، فإن تناول الحديد على معدة فارغة يوفر عادةً امتصاصًا أفضل. وتوصي NHS بتناول كبريتات الحديدوز قبل الطعام بـ30 دقيقة تقريبًا أو بعد الطعام بساعتين.
لكن إذا تسبب الحديد في ألم المعدة أو الغثيان أو اضطرابات هضمية مزعجة، يمكن تناوله مع الطعام أو بعده لتقليل هذه الأعراض.
وفي بعض الدراسات، بدا أن تناول الحديد صباحًا قد يؤدي إلى امتصاص أفضل من تناوله في فترة ما بعد الظهر، لكن هذا لا يعني أن الصباح قاعدة إلزامية لكل المرضى، ولا ينبغي أن يؤدي السعي إلى تحقيق امتصاص مثالي إلى عدم الالتزام بالجرعات.
أهم قاعدة.. الانتظام أهم من المثالية
قد يركز بعض الأشخاص على اختيار التوقيت المثالي وتناول الحديد مع أفضل غذاء ممكن، لكن إذا أدى ذلك إلى نسيان الجرعات أو التوقف عن العلاج بسبب اضطراب المعدة، فقد يفقد العلاج جزءًا من فائدته.
لذلك، إذا كان تناول الحديد على معدة فارغة غير محتمل، فقد يكون تناوله مع الطعام خيارًا عمليًا أفضل، وفقًا لتوجيهات الطبيب أو الصيدلي.
أدوية ومكملات يجب الانتباه إليها
لا يقتصر التداخل على الطعام والشراب؛ فقد يتأثر امتصاص الحديد أو امتصاص أدوية أخرى عند تناولها في الوقت نفسه.
وتشير NHS إلى ضرورة إبلاغ الطبيب أو الصيدلي عن المكملات والأدوية الأخرى، خصوصًا المكملات التي تحتوي على الكالسيوم أو المغنيسيوم أو الزنك وبعض مضادات الحموضة، إضافة إلى أدوية معينة مثل بعض المضادات الحيوية ودواء ليفوثيروكسين. وقد تكون هناك حاجة إلى فصل الجرعات بفاصل زمني محدد بحسب الدواء.
هل الإفراط في الحديد يمكن أن يكون ضارًا
نعم، لذلك لا ينبغي تناول الحديد لمجرد الشعور بالتعب أو الاشتباه في وجود نقص.
فالحديد علاج لحالة محددة، وتناول جرعات زائدة قد يسبب مشكلات صحية، كما أن بعض أنواع فقر الدم لا تكون ناتجة عن نقص الحديد أصلًا، وبالتالي قد لا يكون تناول المكمل مناسبًا لها. وتحذر NHS أيضًا من أن الجرعات الزائدة من كبريتات الحديدوز قد تسبب القيء وآلام البطن والإسهال، وقد تكون الجرعة الزائدة خطيرة خصوصًا لدى الأطفال.
نصائح سريعة لتناول الحديد بصورة أفضل
تناول الحديد على معدة فارغة إذا كان الجسم يتحمله.
إذا سبب اضطرابًا بالمعدة، يمكن تناوله مع الطعام أو بعده وفق توجيهات الطبيب.
تجنب القهوة والشاي بالقرب من موعد الجرعة، ويفضل ترك فاصل نحو ساعتين مع كبريتات الحديدوز.
انتبه إلى توقيت منتجات الألبان ومكملات الكالسيوم.
لا تضف فيتامين C أو أي مكمل آخر تلقائيًا؛ فالحديد وحده قد يكون كافيًا للعلاج لدى كثير من المرضى.
أخبر الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات التي تستخدمها.
لا تبدأ مكملات الحديد دون التأكد من وجود نقص وتحديد سببه.
التزم بالجرعة ومدة العلاج المحددتين، ولا تضاعف الجرعة عند نسيانها.
نجاح علاج نقص الحديد لا يعتمد فقط على كمية الحديد الموجودة في المكمل، وإنما أيضًا على طريقة استخدامه. فالقهوة والشاي وبعض منتجات الألبان والمكملات الأخرى قد تقلل امتصاص الحديد، بينما يكون امتصاصه عادة أفضل على معدة فارغة.
وفي المقابل، إذا تسبب الحديد في أعراض هضمية، فإن تناوله مع الطعام قد يكون حلًا مناسبًا لتحسين الالتزام بالعلاج. والأهم هو عدم تناول الحديد بصورة عشوائية؛ إذ ينبغي أولًا التأكد من وجود نقص الحديد والبحث عن السبب، ثم اختيار الجرعة وطريقة العلاج المناسبة تحت إشراف مختص.