• الرئيسية
• الأخبار

يُعد الكتف المتجمد من المشكلات الصحية التي قد تؤثر بشكل ملحوظ على القدرة على الحركة وأداء الأنشطة اليومية، إذ يتسبب في الشعور بالألم والتيبس التدريجي، ما يجعل رفع الذراع فوق الرأس أو ارتداء الملابس أو الوصول إلى الأشياء أمرًا صعبًا في بعض الحالات.

وقد تبدأ أعراض الكتف المتجمد بألم بسيط يزداد تدريجيًا، ثم تتطور إلى صعوبة واضحة في تحريك مفصل الكتف، خاصة أثناء الليل أو عند محاولة تحريك الذراع في اتجاهات معينة. وتشيع هذه الحالة بين البالغين في منتصف العمر، كما ترتبط بعض عوامل الخطورة بالإصابة بالسكري واضطرابات الغدة الدرقية.

وفي هذا السياق، يستعرض التقرير التالي أسباب الكتف المتجمد، ومراحل تطور الأعراض، وطرق العلاج، ومتى تستدعي الحالة زيارة الطبيب،.

ما هو الكتف المتجمد

الكتف المتجمد، المعروف طبيًا باسم التهاب المحفظة اللاصق، هو حالة تتميز بحدوث التهاب وتيبس في المحفظة المحيطة بمفصل الكتف، ما يؤدي إلى انكماشها وتقييد حركة المفصل تدريجيًا.

ويصيب المرض عادةً الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60 عامًا، وقد يؤثر في كتف واحد، بينما يمكن أن يصيب الكتفين معًا أو يظهر في أحدهما ثم الآخر.

ولا تقتصر المشكلة على الألم فقط، بل تشمل انخفاض القدرة على تحريك الذراع، سواء عند محاولة رفعها أو تحريكها خلف الظهر، وقد تستمر الأعراض لفترة طويلة قبل أن تبدأ الحركة في التحسن تدريجيًا.

ما مراحل تطور الكتف المتجمد

يمر الكتف المتجمد عادةً بثلاث مراحل رئيسية، تختلف خلالها شدة الألم ودرجة تيبس المفصل ومدى القدرة على الحركة.

1. مرحلة التجمّد المبكر

تستمر هذه المرحلة عادةً من شهرين إلى 9 أشهر، ويبدأ خلالها الألم في الظهور والتزايد تدريجيًا، خاصة عند تحريك الذراع أو محاولة الوصول إلى موضع مرتفع.

وقد يزداد الألم أثناء الليل، ما يؤثر على جودة النوم، ويبدأ المريض في تجنب بعض الحركات بسبب الشعور بعدم الراحة.

2. مرحلة التيبس الشديد

قد تستمر هذه المرحلة من 4 إلى 12 شهرًا، ويصبح خلالها مفصل الكتف أكثر تيبسًا، مع انخفاض ملحوظ في نطاق الحركة.

وقد يجد المصاب صعوبة في ارتداء الملابس أو تمشيط الشعر أو الوصول إلى الأشياء الموجودة فوق مستوى الرأس، حتى عندما يبدأ الألم في التراجع نسبيًا.

3. مرحلة التعافي التدريجي

قد تستمر مرحلة التعافي من 5 إلى 24 شهرًا، وتبدأ خلالها حركة الكتف في التحسن تدريجيًا، مع استعادة القدرة على أداء الأنشطة اليومية.

وتختلف مدة التعافي من شخص إلى آخر، وقد تستمر بعض القيود الحركية لدى بعض المرضى لفترة أطول، لذلك لا ينبغي افتراض أن الأعراض ستختفي خلال مدة محددة لدى الجميع.

ما أسباب الإصابة بالكتف المتجمد

ينقسم الكتف المتجمد إلى نوعين رئيسيين، هما النوع الأولي والنوع الثانوي، ويختلف كل منهما من حيث العوامل المرتبطة بحدوثه.

الكتف المتجمد الأولي

يظهر هذا النوع دون وجود سبب مباشر وواضح في كثير من الحالات، ويُعتقد أن الالتهاب والتغيرات التي تحدث داخل محفظة مفصل الكتف تؤدي إلى زيادة سمكها وانكماشها، ما يحد من حرية الحركة.

ولا يزال السبب الدقيق لهذه التغيرات غير مفهوم بالكامل، لكن هناك عوامل صحية ترتبط بزيادة احتمالات الإصابة.

الكتف المتجمد الثانوي

يحدث هذا النوع نتيجة عوامل تؤثر في حركة الكتف أو تؤدي إلى إصابة المفصل، ومن أبرزها:

• إصابات الكتف السابقة.
• الخضوع لجراحة في الكتف أو الذراع.
• تثبيت الذراع لفترة طويلة وعدم تحريك المفصل بصورة كافية.
• بعض الحالات الصحية التي تؤثر في المفاصل والأنسجة المحيطة بها.

ويساعد تحديد العامل المرتبط بالحالة على اختيار العلاج المناسب وتقليل احتمالات استمرار محدودية الحركة.

أمراض تزيد خطر الإصابة بالكتف المتجمد

ترتبط الإصابة بالكتف المتجمد ببعض الأمراض المزمنة، خاصة اضطرابات التمثيل الغذائي والهرمونات، ومن أبرزها:

مرض السكري: ترتفع احتمالات الإصابة بالكتف المتجمد لدى الأشخاص المصابين بالسكري، وقد تكون الأعراض أكثر استمرارًا لدى بعضهم.

اضطرابات الغدة الدرقية: ترتبط حالات مثل قصور الغدة الدرقية بزيادة احتمالات الإصابة، رغم أن وجود اضطراب بالغدة لا يعني بالضرورة حدوث تيبس الكتف.

التغيرات الهرمونية: تشير بعض الأبحاث إلى احتمال وجود علاقة بين التغيرات الهرمونية خلال مرحلة انقطاع الطمث وزيادة خطر الإصابة، لكن هذه العلاقة لا تزال بحاجة إلى مزيد من الدراسة.

كما تُلاحظ الإصابة بصورة أكبر لدى النساء مقارنة بالرجال، خاصة في الفئات العمرية المتوسطة، دون أن يعني ذلك أن الرجال أقل عرضة للإصابة بصورة مطلقة.

متى يجب زيارة الطبيب بسبب ألم الكتف

قد يتشابه ألم الكتف المتجمد مع أعراض إصابات الأوتار أو التهاب المفاصل أو مشكلات أخرى في مفصل الكتف، لذلك لا يمكن تأكيد التشخيص اعتمادًا على الأعراض وحدها.

وينصح بمراجعة الطبيب عند ظهور العلامات التالية:

• ألم مستمر في الكتف دون سبب واضح.
• انخفاض تدريجي في القدرة على تحريك الذراع.
• صعوبة رفع الذراع فوق الرأس أو تحريكها خلف الظهر.
• ألم يزداد أثناء الليل ويؤثر على النوم.
• صعوبة ارتداء الملابس أو أداء الأنشطة اليومية.
• استمرار الألم أو التيبس أو تزايدهما رغم الراحة.

أما إذا ظهر ألم الكتف فجأة بعد إصابة شديدة، أو صاحبه تشوه واضح أو فقدان شديد للحركة، فيجب طلب التقييم الطبي العاجل. كذلك، فإن ألم الكتف المصحوب بألم في الصدر أو ضيق التنفس أو التعرق المفاجئ يستدعي الحصول على مساعدة طبية طارئة.

ما طرق علاج الكتف المتجمد

يهدف علاج الكتف المتجمد إلى تخفيف الألم واستعادة الحركة تدريجيًا، ويعتمد اختيار العلاج على مرحلة المرض وشدة الأعراض والحالة الصحية للمريض.

1. الكمادات الباردة والدافئة

قد تساعد الكمادات الباردة على تخفيف الألم، خاصة عند زيادة الأعراض بعد الحركة، بينما يمكن أن تساعد الحرارة المعتدلة على إرخاء العضلات وتسهيل الحركة لدى بعض المرضى.

ويُفضل وضع الكمادات فوق قطعة قماش وعدم تعريض الجلد للحرارة الشديدة أو الثلج مباشرة.

2. الأدوية المسكنة ومضادات الالتهاب

قد يوصي الطبيب ببعض المسكنات أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتخفيف الألم، مع مراعاة الحالة الصحية للمريض والأدوية التي يتناولها، إذ لا تناسب هذه الأدوية الجميع.

ولا ينبغي استخدام الأدوية لفترات طويلة دون استشارة طبية، خاصة لدى المصابين بأمراض الكلى أو المعدة أو بعض أمراض القلب.

3. العلاج الطبيعي وتمارين التمدد

يُعد العلاج الطبيعي من الوسائل المهمة لتحسين نطاق الحركة تدريجيًا، وقد يشمل تمارين لطيفة لزيادة مرونة المفصل وتقليل التيبس.

ومن المهم تجنب إجبار الكتف على الحركة أو ممارسة تمارين تسبب ألمًا شديدًا، لأن التحريك العنيف قد يؤدي إلى زيادة الأعراض، خاصة في المراحل التي يكون فيها الألم ملحوظًا.

ويحدد اختصاصي العلاج الطبيعي التمارين المناسبة وفقًا لمرحلة المرض وقدرة المريض على الحركة.

4. حقن الكورتيكوستيرويد

قد يوصي الطبيب بحقن الكورتيكوستيرويد داخل المفصل أو بالقرب منه في بعض الحالات، بهدف تقليل الالتهاب والألم، خاصة في المراحل المبكرة.

ويعتمد اتخاذ القرار على تقييم الحالة والفوائد المتوقعة والمخاطر المحتملة، ولا تُعد الحقن مناسبة لجميع المرضى.

5. التدخلات الطبية المتقدمة والجراحة

إذا استمر التيبس الشديد ولم تتحسن الحركة رغم العلاج المناسب، فقد يناقش الطبيب خيارات إضافية، مثل التلاعب بالمفصل تحت التخدير أو تحرير محفظة المفصل جراحيًا في حالات مختارة.

وتُستخدم هذه الإجراءات عندما تكون هناك حاجة فعلية إليها، وبعد تقييم مدى الاستفادة المتوقعة والمخاطر المرتبطة بها.

هل يشفى الكتف المتجمد من تلقاء نفسه

قد يتحسن الكتف المتجمد تدريجيًا بمرور الوقت، لكن التعافي قد يستغرق عدة أشهر أو سنوات لدى بعض الأشخاص، ولا تعود الحركة إلى طبيعتها بالكامل لدى جميع المرضى.

وتساعد المتابعة الطبية والالتزام بالعلاج والتمارين المناسبة على التحكم في الأعراض وتحسين القدرة على الحركة، كما أن علاج الأمراض المصاحبة، مثل السكري واضطرابات الغدة الدرقية، يمثل جزءًا مهمًا من الرعاية الصحية.

كيف يمكن تقليل خطر تيبس مفصل الكتف

لا يمكن الوقاية من جميع حالات الكتف المتجمد، خاصة النوع الذي يحدث دون سبب واضح، لكن يمكن اتباع بعض الإجراءات للمساعدة في الحفاظ على حركة المفصل، منها:

• تجنب تثبيت الذراع لفترات طويلة دون ضرورة طبية.
• الالتزام بتمارين الحركة التي يوصي بها الطبيب بعد إصابات الكتف أو الجراحات.
• علاج إصابات الكتف ومتابعتها بصورة مناسبة.
• المحافظة على السيطرة على مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري.
• طلب التقييم الطبي عند استمرار ألم الكتف أو انخفاض نطاق الحركة.

وفي النهاية، فإن الكتف المتجمد حالة قد تستمر لفترة طويلة، لكنها غالبًا ما تتحسن تدريجيًا مع العلاج المناسب والمتابعة. ويظل التشخيص المبكر مهمًا لاستبعاد الأسباب الأخرى لألم الكتف ووضع خطة تساعد على تخفيف الألم واستعادة الحركة بأمان.