ماذا يحدث لجسمك عند التوقف عن أدوية التخسيس.. 6 مخاطر صحية تتجاوز استعادة الوزن

لم تعد أدوية التخسيس المعتمدة على مستقبلات «GLP-1»، مثل أوزمبيك وويجوفي وزيبباوند، مجرد وسيلة للمساعدة على إنقاص الوزن، بل أصبحت من العلاجات المستخدمة أيضًا لتحسين السيطرة على مرض السكري وبعض المؤشرات الصحية المرتبطة بالسمنة.

لكن التوقف عن تناول هذه الأدوية قد يحمل مجموعة من التأثيرات التي تتجاوز مجرد استعادة الكيلوجرامات المفقودة، إذ قد تعود الشهية بقوة، وتتراجع بعض التحسينات الصحية التي تحققت خلال فترة العلاج، فضلًا عن تأثيرات محتملة على تكوين الجسم والصحة النفسية والقلب.

وحذر متخصصون من التعامل مع أدوية التخسيس باعتبارها حلًا مؤقتًا للوصول إلى وزن معين، مؤكدين أن السمنة حالة مزمنة قد تحتاج إلى متابعة وإدارة مستمرة، وأن قرار إيقاف العلاج يجب أن يتم بالتنسيق مع الطبيب المختص.

لماذا يتوقف بعض المرضى عن أدوية التخسيس

أوضح الدكتور فرانك دومون، استشاري الطب الباطني والمدير التنفيذي الطبي بشركة Virta Health،

 أن بعض المرضى يقررون التوقف عن أدوية GLP-1 بسبب الآثار الجانبية أو المخاوف الطبية، بينما لا يرغب آخرون في الاستمرار في استخدامها لفترات طويلة.

وتشمل الآثار الجانبية الشائعة لهذه الأدوية الغثيان والقيء والإمساك والإسهال، وقد تظهر مضاعفات أكثر خطورة، مثل التهاب البنكرياس الحاد، تستدعي تقييمًا طبيًا عاجلًا وقد تستلزم إيقاف العلاج وفقًا لتوجيهات الطبيب.

وأشار دومون إلى أن التوقف عن العلاج قد يؤدي إلى تغيرات صحية متعددة، لا تقتصر على عودة الوزن، وإنما تمتد إلى الشهية والمؤشرات الحيوية وتكوين الجسم والحالة النفسية.

1- عودة الشهية والرغبة الشديدة في تناول الطعام

من أبرز التغيرات التي قد يلاحظها المرضى بعد التوقف عن أدوية التخسيس عودة الشعور بالجوع وزيادة الرغبة في تناول الطعام، وهو ما يعرف أحيانًا باسم «الضوضاء الغذائية»، ويقصد به تكرار التفكير في الطعام والانشغال بالرغبة في تناوله.

وتساعد أدوية GLP-1 على تنظيم الشهية وزيادة الشعور بالشبع، لذلك قد يؤدي إيقافها إلى تراجع هذا التأثير، وعودة الرغبة في تناول الطعام بصورة أقوى لدى بعض المرضى.

وأوضح دومون أن الاعتماد على هذه الأدوية لفترة مؤقتة بهدف الوصول إلى وزن محدد قد لا يحقق نتائج مستدامة، خاصة أن السمنة تُعد حالة مزمنة تتطلب خطة طويلة الأمد تشمل العلاج والتغذية والنشاط البدني والمتابعة الطبية.

2- استعادة الوزن المفقود بعد التوقف عن العلاج

تُعد استعادة الوزن من أبرز التحديات التي تواجه بعض المرضى بعد التوقف عن أدوية التخسيس، إذ تشير نتائج الدراسات إلى أن جزءًا كبيرًا من الوزن المفقود قد يعود خلال الأشهر التالية لإيقاف العلاج.

وأظهرت بيانات متابعة تجربة STEP 1 أن المشاركين استعادوا نحو ثلثي الوزن الذي فقدوه خلال عام من التوقف عن تناول دواء سيماجلوتايد، وذلك بعد انتهاء فترة العلاج والتدخلات المرتبطة بنمط الحياة.

كما كشفت تجربة SURMOUNT-4 الخاصة بدواء تيرزيباتيد أن المرضى الذين تحولوا إلى دواء وهمي بعد 36 أسبوعًا من العلاج استعادوا أكثر من نصف الوزن الذي فقدوه خلال العام التالي، رغم استمرار حصولهم على إرشادات تتعلق بالتغذية وممارسة الرياضة.

وتشير هذه النتائج إلى أن الحفاظ على الوزن بعد إيقاف العلاج قد يكون تحديًا كبيرًا، وأن الوصول إلى وزن أقل لا يعني بالضرورة انتهاء الحاجة إلى المتابعة وتغيير نمط الحياة.

3- تراجع مستويات السكر وضغط الدم والكوليسترول

لا تقتصر آثار التوقف عن أدوية GLP-1 على زيادة الوزن، إذ قد تتراجع بعض المؤشرات الصحية التي تحسنت خلال فترة العلاج.

ومن بين هذه المؤشرات مستويات السكر في الدم وضغط الدم والكوليسترول، خاصة لدى الأشخاص الذين يستخدمون هذه الأدوية للمساعدة في السيطرة على مرض السكري من النوع الثاني أو علاج السمنة المصحوبة بمشكلات صحية أخرى.

كما قد تتراجع بعض التحسينات المرتبطة بمرض الكبد الدهني، لا سيما إذا صاحب التوقف عن العلاج عودة العادات الغذائية غير الصحية وزيادة الوزن.

ولهذا، فإن متابعة المؤشرات الحيوية بعد إيقاف الدواء تمثل خطوة مهمة لتقييم الحالة الصحية وتحديد مدى الحاجة إلى تعديل الخطة العلاجية.

4- تغير تكوين الجسم واحتمالية فقدان الكتلة العضلية

من المخاطر التي لفت إليها الطبيب تأثير فقدان الوزن على تكوين الجسم، إذ لا يقتصر انخفاض الوزن خلال استخدام أدوية التخسيس على الدهون فقط، بل قد يشمل أيضًا جزءًا من الكتلة الخالية من الدهون، التي تتضمن العضلات وأنسجة أخرى.

وأظهرت إحدى الدراسات المتعلقة بتكوين الجسم لدى مستخدمي دواء تيرزيباتيد أن نحو 25% من الوزن المفقود كان من الكتلة الخالية من الدهون، مقابل 75% من الدهون.

وتكمن المشكلة في أن استعادة الوزن بعد التوقف عن العلاج لا تعني بالضرورة استعادة الكتلة العضلية المفقودة بالنسبة نفسها، وهو ما قد يؤثر في القوة البدنية والقدرة على أداء الأنشطة اليومية، فضلًا عن دوره المحتمل في التأثير على معدل التمثيل الغذائي.

وتبرز أهمية الاهتمام بالتغذية المتوازنة والحصول على البروتين الكافي وممارسة تمارين المقاومة، وفقًا للحالة الصحية وتوجيهات المتخصصين، للمساعدة في الحفاظ على الكتلة العضلية خلال رحلة إنقاص الوزن.

5- تأثيرات نفسية بعد عودة الوزن والشهية

قد تمتد تداعيات التوقف عن أدوية التخسيس إلى الصحة النفسية، خاصة لدى الأشخاص الذين خاضوا محاولات متكررة لإنقاص الوزن دون الوصول إلى نتائج مستقرة.

وأوضح دومون أن عودة الشهية وزيادة الوزن بعد إيقاف العلاج قد تؤدي إلى الشعور بالإحباط وفقدان السيطرة، خصوصًا لدى المرضى الذين اعتقدوا أن الأدوية ستوفر حلًا نهائيًا لمشكلة الوزن.

وقد تزيد هذه التجربة من الضغوط النفسية المرتبطة بصورة الجسم والوزن، لذلك من المهم التعامل مع السمنة باعتبارها حالة صحية تحتاج إلى دعم ومتابعة مستمرة، وليس اختبارًا للإرادة أو الالتزام الشخصي فقط.

6- احتمالية تراجع بعض الفوائد الصحية للقلب

أما التأثير السادس فيتعلق بالفوائد الصحية المرتبطة بأدوية GLP-1، إذ أشارت دراسة رصدية نُشرت في مجلة BMJ Medicine إلى ارتفاع خطر الإصابة بأحداث قلبية وعائية كبرى لدى مرضى السكري من النوع الثاني الذين توقفوا عن العلاج، مقارنة بمن استمروا في استخدامه.

وأوضح الطبيب أن التحسن في مستويات السكر والكوليسترول وبعض مؤشرات الالتهاب قد يسهم في تقليل مخاطر المضاعفات الصحية، ومنها النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

لكن التوقف عن العلاج قد يؤدي إلى تراجع بعض هذه الفوائد لدى فئات من المرضى، وهو ما يعزز أهمية تقييم المخاطر الصحية قبل اتخاذ قرار إيقاف الدواء، خاصة لدى المصابين بالسكري أو أمراض القلب.

هل يمكن التوقف عن أدوية التخسيس دون استعادة الوزن

لا تعني احتمالية استعادة الوزن أن كل مريض سيتعرض للنتائج نفسها بعد إيقاف أدوية GLP-1، إذ تختلف الاستجابة وفقًا للحالة الصحية ومدة العلاج والوزن قبل استخدام الدواء والعادات الغذائية ومستوى النشاط البدني.

لكن نتائج الدراسات تشير إلى أن التوقف عن العلاج قد يصاحبه رجوع جزء كبير من الوزن المفقود، إلى جانب تراجع بعض التحسينات الصحية لدى بعض المرضى.

لذلك، لا ينبغي إيقاف أدوية التخسيس أو تغيير جرعاتها من دون استشارة الطبيب، خاصة لدى مرضى السكري أو الأشخاص الذين يستخدمونها للحد من مخاطر صحية مرتبطة بالسمنة.

ويظل الحفاظ على نتائج إنقاص الوزن مرتبطًا بخطة علاجية متكاملة تشمل المتابعة الطبية والتغذية المناسبة والنشاط البدني، مع تقييم مستمر للفوائد والمخاطر قبل اتخاذ قرار الاستمرار في الدواء أو إيقافه.