تجمع السوائل في البطن.. متى يكون بسبب الكبد ومتى يكشف مرضًا آخر
كشف الدكتور حسام موافي، أستاذ طب الحالات الحرجة بكلية طب قصر العيني، أن تليف الكبد يعد من أبرز الأسباب التي قد تؤدي إلى الإصابة بالاستسقاء، أو تجمع السوائل داخل البطن، مشيرًا إلى أن ظهور هذه الحالة لا يعني بالضرورة وجود مشكلة في الكبد، إذ توجد أسباب صحية أخرى يمكن أن تؤدي إلى الأعراض نفسها.
وأوضح موافي، أن فهم سبب الاستسقاء يتطلب البحث عن العوامل التي تؤثر في توازن السوائل داخل الجسم، وعلى رأسها مستوى بروتين الألبومين في الدم.
ما علاقة الألبومين بتجمع السوائل في البطن
أوضح موافي أن الكبد مسؤول عن إنتاج بروتين الألبومين، الذي يؤدي دورًا مهمًا في الحفاظ على السوائل داخل الأوعية الدموية.
وعندما ينخفض مستوى الألبومين في الدم، يمكن أن تتسرب السوائل إلى الأنسجة أو إلى تجويف البطن، ما قد يؤدي إلى ظهور الاستسقاء، إلى جانب أعراض أخرى مثل تورم الساقين وانتفاخ الوجه.
لكن انخفاض الألبومين لا يعني تلقائيًا وجود مرض في الكبد، وهو ما يجعل تحديد السبب خطوة أساسية في تشخيص الحالة.
أمراض الكلى قد تسبب انخفاض الألبومين
وأشار موافي إلى أن أمراض الكلى يمكن أن تكون أحد أسباب انخفاض مستوى الألبومين، إذ قد يفقد الجسم كميات من البروتين عن طريق البول في بعض الحالات المرضية.
وبالتالي، فإن ظهور تورم أو تجمع السوائل يحتاج إلى تقييم شامل لوظائف الكبد والكلى، بدلًا من افتراض أن السبب هو تليف الكبد فقط.
سوء التغذية ونقص البروتين من الأسباب المحتملة
يمكن أن يرتبط انخفاض الألبومين أيضًا بـ سوء التغذية أو عدم الحصول على كمية كافية من البروتين، بالإضافة إلى بعض المشكلات التي تؤثر في قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائية.
لذلك يبحث الطبيب عن السبب الأساسي لانخفاض الألبومين، بدلًا من التعامل مع الرقم المنخفض باعتباره مرضًا مستقلًا.
كيف يبدأ الطبيب تشخيص الاستسقاء
أوضح موافي أن قياس مستوى الألبومين في الدم يمثل إحدى الخطوات التي يمكن أن تساعد الطبيب في تحديد اتجاه التشخيص.
فإذا كان مستوى الألبومين طبيعيًا، ينتقل الطبيب إلى البحث عن أسباب أخرى محتملة لتجمع السوائل داخل البطن، ومن بينها الأمراض التي قد تصيب الغشاء البريتوني، وهو الغشاء الذي يبطن تجويف البطن ويغطي عددًا من الأعضاء الموجودة بداخله.
الدرن من أسباب الاستسقاء المرتبط بالغشاء البريتوني
وحذر موافي من أن بعض أمراض الغشاء البريتوني يمكن أن تؤدي إلى ظهور الاستسقاء، ومن بينها الدرن البريتوني.
ولهذا السبب لا يكفي اكتشاف وجود السائل داخل البطن، بل يحتاج الطبيب إلى معرفة طبيعة هذا السائل والسبب الذي أدى إلى تجمعه.
تحليل سائل الاستسقاء يكشف السبب
أشار موافي إلى أن الطبيب قد يلجأ إلى سحب عينة من سائل الاستسقاء وتحليلها، وهو إجراء يساعد في تقييم طبيعة السائل والبحث عن السبب وراء تجمعه.
وتساعد نتائج التحليل، إلى جانب الفحص السريري وتحاليل الدم والفحوص التصويرية، الطبيب في تحديد السبب ووضع خطة العلاج المناسبة.
هل الاستسقاء يعني الإصابة بمرض خطير
أكد موافي أن وجود مشكلة في الغشاء البريتوني أو التهاب البريتون لا يعني بالضرورة أن الحالة خطيرة أو غير قابلة للعلاج، إذ تختلف شدة الحالة وطرق علاجها وفقًا للسبب الأساسي.
ولهذا فإن التعامل مع الاستسقاء يجب أن يبدأ بتحديد السبب، وليس فقط محاولة التخلص من السوائل المتجمعة.
متى يستدعي تجمع السوائل مراجعة الطبيب
تجمع السوائل داخل البطن ليس عرضًا ينبغي تجاهله، خاصة إذا كان مصحوبًا بزيادة سريعة في محيط البطن، أو تورم الساقين، أو ضيق التنفس، أو ألم بالبطن، أو فقدان وزن غير مبرر، أو أعراض أخرى مرتبطة بالكبد أو الكلى.
ويحتاج المريض إلى تقييم طبي لتحديد سبب الاستسقاء، خصوصًا أن الأسباب المحتملة متعددة وتختلف طريقة علاجها من حالة إلى أخرى.