دراسة تحذر من خطر خفي داخل المستشفيات.. مياه الصرف الصحي قد تعزز نمو البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية

كشفت دراسة علمية حديثة عن خطر صحي محتمل قد ينشأ داخل شبكات الصرف الصحي بالمستشفيات، بعدما توصل باحثون إلى أن مياه الصرف الناتجة عن المنشآت الطبية قد توفر بيئة مناسبة لنمو وتكاثر البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية، ما يثير مخاوف من تحول هذه الشبكات إلى بؤر تساعد على انتشار ميكروبات يصعب علاجها.

وأوضحت الدراسة أن المضادات الحيوية التي يحصل عليها المرضى قد تمر عبر أجسامهم وتصل إلى مياه الصرف الصحي، لتخلق ظروفًا تساعد بعض أنواع البكتيريا على اكتساب القدرة على مقاومة الأدوية، وهو ما يسلط الضوء على جانب جديد من تحديات مواجهة مقاومة مضادات الميكروبات.

دراسة سويدية تكشف علاقة مياه المستشفيات بنمو البكتيريا المقاومة

ووفقًا للدراسة السويدية المنشورة في مجلة Nature Communications، أجرى الباحثون تحليلات على عينات من مياه الصرف الصحي في 10 مستشفيات، إلى جانب عينات من 8 محطات لمعالجة مياه الصرف الصحي البلدية، بهدف تحديد ما إذا كانت مياه المستشفيات تساهم في تعزيز نمو البكتيريا المقاومة، وليس مجرد نقل الميكروبات الموجودة بالفعل في أجسام المرضى.

وخلال التجارب المعملية، قام الباحثون بترشيح عينات مياه الصرف الصحي لإزالة البكتيريا الموجودة بها، ثم عرّضوا سلالات بكتيرية أخرى للمياه المفلترة، لاختبار تأثير مكوناتها في نمو البكتيريا وقدرتها على مقاومة المضادات الحيوية.

وأظهرت النتائج أن جميع العينات العشر المأخوذة من المستشفيات ساعدت بصورة ملحوظة على نمو سلالات من بكتيريا الإشريكية القولونية «E. coli» المقاومة لمضادي سيبروفلوكساسين وسيفوتاكسيم، وهما من المضادات الحيوية المستخدمة في علاج أنواع من العدوى البكتيرية.

مياه الصرف بالمستشفيات تختلف عن المحطات البلدية

في المقابل، لم تُظهر العينات المأخوذة من محطات معالجة مياه الصرف الصحي البلدية الثماني التأثير نفسه، وهو ما يشير إلى وجود عوامل أو مركبات في مياه المستشفيات قد تساعد على نمو البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.

وتكتسب هذه النتيجة أهمية خاصة، لأنها تشير إلى أن مياه الصرف الصحي بالمستشفيات قد لا تكون مجرد وسيلة لانتقال البكتيريا، بل يمكن أن تسهم مكوناتها في توفير ظروف ملائمة لزيادة انتشار السلالات المقاومة للأدوية.

أنابيب الصرف الصحي بيئة أكثر ملاءمة للبكتيريا المقاومة

ولم يقتصر الباحثون على دراسة عينات المياه، بل أجروا تجربة إضافية لمراقبة نمو البكتيريا على الأسطح الداخلية لشبكات الصرف الصحي.

ووضع الفريق ألواحًا بلاستيكية داخل أنابيب الصرف لمتابعة تكوّن التجمعات البكتيرية على الأسطح، وبعد مرور 30 يومًا، كشفت النتائج أن البكتيريا الموجودة على هذه الأسطح كانت أكثر عرضة بنحو 3 مرات لمقاومة مضادي سيبروفلوكساسين وسيفوتاكسيم، مقارنة بالبكتيريا الموجودة في المياه المحيطة.

ولفت الباحثون إلى أن هذا النمط لم يظهر في شبكات الصرف الصحي البلدية، كما أوضحت النتائج أن مضاد سيبروفلوكساسين كان من أبرز العوامل المرتبطة بنمو البكتيريا المقاومة، مع وجود دور أيضًا لمضاد سيفوتاكسيم.

تحذير من انتقال البكتيريا المقاومة إلى البشر

عن يواكيم لارسون، أستاذ علم الأدوية البيئية بجامعة جوتنبرج ومدير مركز أبحاث مقاومة المضادات الحيوية، أن نتائج الدراسة تشير إلى إمكانية تحول شبكات الصرف الصحي بالمستشفيات إلى بيئة تساعد على نمو البكتيريا التي يصعب علاجها بالمضادات الحيوية.

وحذر لارسون من احتمالية وصول هذه البكتيريا إلى البشر عبر المياه الملوثة، موضحًا أن محطات معالجة مياه الصرف الصحي قد تواجه ضغوطًا كبيرة خلال فترات الأمطار الغزيرة، الأمر الذي قد يؤدي في بعض الحالات إلى تصريف مياه غير معالجة أو معالجة جزئيًا، بما تحتويه من أعداد كبيرة من البكتيريا.

وأشار إلى أن ملامسة هذه المياه قد تتيح انتقال البكتيريا إلى الأشخاص، الذين يمكنهم بدورهم نقلها إلى آخرين، لكنه أوضح أن حجم التعرض اللازم لاستقرار هذه الميكروبات داخل الأمعاء أو التسبب في الإصابة بعدوى لا يزال غير محدد.

هل تؤدي مياه الصرف إلى زيادة العدوى بين المرضى

ورغم النتائج التي توصلت إليها الدراسة، أكد الباحثون وجود عدد من القيود التي ينبغي أخذها في الاعتبار عند تفسيرها، أبرزها أن جميع عينات الدراسة جُمعت من مواقع داخل السويد، وهو ما يجعل تعميم النتائج على دول ومناطق جغرافية أخرى أمرًا يحتاج إلى مزيد من الأبحاث.

كما ركزت التجارب بصورة أساسية على بكتيريا الإشريكية القولونية، إلى جانب عدد محدود من المضادات الحيوية، وبالتالي لا يمكن اعتبار النتائج دليلًا على أن التأثير نفسه ينطبق على جميع أنواع البكتيريا أو الأدوية.

ولم تحسم الدراسة كذلك ما إذا كان نمو البكتيريا المقاومة داخل شبكات الصرف الصحي بالمستشفيات يؤدي بالفعل إلى زيادة معدلات الإصابة بالعدوى بين المرضى أو أفراد المجتمع المحيط، وهو ما يتطلب دراسات إضافية لتقييم المخاطر الصحية الفعلية.

مقترحات للحد من خطر البكتيريا المقاومة في مياه الصرف

وطرح الباحثون عددًا من المسارات المحتملة للتعامل مع هذه المشكلة، من بينها دراسة إمكانية استخدام مضادات حيوية بديلة تقل احتمالية مرورها عبر أجسام المرضى دون تغيير، بما قد يحد من وصول المركبات الدوائية الفعالة إلى مياه الصرف الصحي، ويقلل فرص تعزيز نمو البكتيريا المقاومة.

لكن لارسون شدد على أن أي توجه لاستخدام بدائل علاجية يجب ألا يؤثر على جودة الرعاية الصحية أو احتياجات المرضى، موضحًا أن البدائل التي تحقق الفاعلية العلاجية نفسها ليست متاحة دائمًا.

وتظل الأولوية، بحسب هذا التوجه، هي توفير العلاج الأنسب لكل مريض، مع العمل بالتوازي على تطوير حلول تقلل من الآثار البيئية للمضادات الحيوية وتحسن التعامل مع مياه الصرف الصحي الناتجة عن المستشفيات.

وتعيد هذه النتائج تسليط الضوء على أهمية مراقبة مياه الصرف الصحي بالمؤسسات الطبية، باعتبارها أحد المسارات المحتملة التي قد تسهم في تطور وانتشار مقاومة المضادات الحيوية، وهي مشكلة تمثل تحديًا متزايدًا أمام أنظمة الرعاية الصحية حول العالم.